Beber más bebidas dulces, incluso jugos, vinculados a la diabetes tipo 2


Miriam E. Tucker
07 de octubre de 2019

Las personas que aumentan su consumo de bebidas azucaradas, ya sea que contengan azúcar agregada o natural en forma de jugo de fruta, enfrentan un riesgo moderadamente mayor de diabetes tipo 2, mientras reemplazan una de esas bebidas por día con agua, café o El té reduce el riesgo.

Esta última investigación, que se suma a la base de evidencia sobre el tema, también descubrió que beber más bebidas endulzadas artificialmente, o bebidas dietéticas, en lugar de las azucaradas no parecía disminuir el riesgo de diabetes.

Al registrar datos de 22 a 26 años de casi 200,000 participantes en tres estudios de cohorte prospectivos, el trabajo representa una primera mirada a si los cambios a largo plazo en los refrescos, refrescos de dieta, jugos de frutas y otras bebidas están relacionados con la diabetes tipo 2 riesgo, dicen los investigadores, dirigido por Jean-Philippe Drouin-Chartier, PhD, Departamento de Nutrición, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts.

Los resultados se publicaron en línea el 3 de octubre en Cuidado de la diabetes.

"La concordancia de nuestras observaciones con estudios previos subraya aún más la importancia de limitar el consumo (de bebidas azucaradas) y reemplazar estas bebidas con alternativas saludables", escriben Drouin-Chartier y sus colegas.

La relación entre el consumo de jugo de fruta al 100% y un mayor riesgo de diabetes es notable, dicen, ya que esas bebidas se consideran alternativas saludables a los refrescos azucarados.

"Nuestro estudio, junto con los anteriores, sugiere que la relación entre el consumo de jugo de fruta al 100% y el riesgo de diabetes comparte más similitudes con la asociación entre el consumo (de bebidas azucaradas) y la diabetes, en contraste con la asociación inversa entre el consumo de fruta entera y diabetes ", afirman los autores.

Cambios en la ingesta de diferentes bebidas y riesgo posterior de diabetes

La investigación incluyó datos agrupados de 76,531 mujeres en el Estudio de Salud de Enfermeras (1986–2012), 81,597 mujeres en el Estudio de Salud de Enfermeras II (1991–2013), y 34,224 hombres en el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (1986– 2012). Todos los participantes completaron cuestionarios de frecuencia de alimentos cada 4 años, incluido el consumo de bebidas como porciones de 8 onzas por día.

Más de 2,783,210 personas-años de seguimiento, hubo 11,906 casos incidentes de diabetes tipo 2 en las tres poblaciones de estudio.

Después del ajuste por numerosos factores, como la edad inicial, la raza, los antecedentes familiares de diabetes, el estado de la menopausia, el uso de hormonas, el nivel de actividad física, el índice de masa corporal y el consumo inicial de bebidas, las personas que disminuyeron su consumo total de bebidas azucaradas, incluido el jugo 100% de frutas, en más de 0.50 porciones por día tuvieron un riesgo similar de diabetes en los siguientes 4 años, al igual que aquellos cuya ingesta no cambió.

Por el contrario, el aumento de la ingesta total de bebidas azucaradas en más de 0,50 porciones / día se asoció con un riesgo 16% mayor de diabetes tipo 2 en comparación con aquellos que mantuvieron un consumo constante.

Los aumentos de la mitad de la porción de solo bebidas endulzadas con azúcar dieron como resultado un aumento del riesgo del 9%, mientras que el aumento del consumo de jugo de fruta aumentó el riesgo en un 15%. Ambos hallazgos fueron estadísticamente significativos.

La disminución en el consumo de bebidas endulzadas artificialmente no cambió el riesgo de diabetes en comparación con la ingesta constante, mientras que un aumento en el consumo de bebidas endulzadas artificialmente en más de 0.50 porciones por día se asoció con un riesgo significativamente mayor de 18% en los siguientes 4 años.

Pero este último aumento puede deberse a la causalidad inversa (el hecho de que las personas que saben que tienen un mayor riesgo podrían elegir bebidas dietéticas en lugar de las endulzadas con azúcar) y el sesgo de vigilancia (las personas de alto riesgo tienen más probabilidades de someterse a pruebas de diabetes y, por lo tanto, diagnosticado más rápidamente), señalan los autores.

En los análisis de sensibilidad, los resultados no cambiaron después de un ajuste adicional para los cambios concurrentes en la ingesta de calorías o el peso corporal.

Reemplace las bebidas azucaradas con té, café, agua o leche baja en grasa

El cambio de peso explica el 27,9% de la tendencia entre los cambios en el consumo total de bebidas azucaradas y el riesgo de diabetes, dicen los autores.

Según los datos, estimaron que reemplazar una porción diaria de una bebida azucarada con una porción diaria de una bebida endulzada artificialmente no se asoció con el riesgo de diabetes en los 4 años posteriores.

Sin embargo, reemplazar una bebida azucarada con agua, café, té o leche baja en grasa (0–2% de grasa) se asoció con un riesgo de diabetes 2–10% menor.

"Los resultados del estudio están en línea con las recomendaciones actuales para reemplazar las bebidas azucaradas con bebidas no calóricas libres de edulcorantes artificiales", dijo el autor principal Frank Hu, MD, PhD, profesor de nutrición y epidemiología Fredrick J. Stare, también de Harvard T.H. Escuela Chan de Salud Pública.

"Aunque los jugos de frutas contienen algunos nutrientes, su consumo debe ser moderado", dijo en un comunicado de su institución.

Drouin-Chartier recibió honorarios de oradores y consultores de Dairy Farmers of Canada en 2016 y 2018.