Comprender el tratamiento del corazón de Bernie Sanders


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JUEVES, 3 de octubre de 2019 (American Heart Association News) – El senador Bernie Sanders no tenía antecedentes de enfermedades cardíacas y había mantenido un programa activo de campaña presidencial. Pero durante un evento el martes por la noche en Las Vegas, experimentó molestias en el pecho, dijo su campaña. Las pruebas mostraron una arteria bloqueada y le implantaron dos stents.

Esa experiencia, de pasar de tener un stent saludable a ser urgente, es común, dijo el Dr. Deepak L. Bhatt, profesor de la Facultad de Medicina de Harvard.

"Eso es lo que pasa con las enfermedades del corazón", dijo Bhatt. "Puede sentirse bien un día y sufrir un ataque cardíaco al día siguiente".

El Dr. Robert Harrington, cardiólogo de la Universidad de Stanford en California y presidente de la American Heart Association, estuvo de acuerdo en que la situación de Sanders sonaba típica, incluso sin conocer todos sus detalles personales.

"Desafortunadamente, este tipo de síntomas pueden surgir realmente de la nada. Y es por eso que le decimos a las personas que si experimentan dolor en el pecho, si experimentan dificultad para respirar, el tipo de síntomas que podrían ser atribuibles a su corazón , es una buena idea consultar con su profesional de la salud ".

La campaña de Sanders no dijo nada sobre un ataque cardíaco, y el candidato presidencial demócrata de 78 años no ha hecho públicos sus registros médicos más recientes. Pero en 2016, publicó una carta de un médico diciendo que no tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular. También tenía lecturas normales de presión arterial y pulso, aunque sus niveles de colesterol no eran ideales.

Las arterias se bloquean cuando las grasas, el colesterol y otras sustancias se acumulan para formar placa. Cuando una arteria que alimenta el músculo cardíaco se estrecha por la placa, puede reducir el flujo sanguíneo. Eso puede causar dolor en el pecho. Si se forma un coágulo y bloquea completamente el flujo de sangre a una parte del músculo cardíaco, provoca un ataque cardíaco.

La angioplastia abre las arterias bloqueadas y restablece el flujo sanguíneo normal al músculo cardíaco. Se realiza enhebrando un catéter a través de una pequeña punción en una arteria de la pierna o el brazo hasta el corazón. La arteria bloqueada se abre al inflar un globo diminuto. Un stent, un pequeño tubo de malla de alambre, ayuda a mantener las arterias abiertas y reduce la posibilidad de un ataque cardíaco.

Alrededor de 434,000 de estos procedimientos se realizaron en 2014 en los EE. UU., Según las estadísticas de la AHA.

El hecho de que Sanders necesitara dos stents no es una indicación del alcance de su problema, dijo Bhatt, quien es director ejecutivo de Programas Cardiovasculares Intervencionistas en el Centro Cardíaco y Vascular del Hospital Brigham and Women's en Boston. El número promedio que necesita un paciente es un poco menor de dos, dijo.

Un comunicado emitido el miércoles por la mañana por el asesor de Sanders, Jeff Weaver, dijo que el candidato estaba "conversando y de buen humor. Estará descansando en los próximos días".

El miércoles por la tarde, Sanders tuiteó: "Me siento bien. Soy afortunado de tener una buena atención médica y excelentes médicos y enfermeras que me ayudan a recuperarme".

En general, la velocidad de recuperación de un procedimiento de stent depende de si el paciente ha tenido un ataque cardíaco y si el catéter se insertó a través de la pierna o el brazo, dijo Bhatt.

Si el catéter atravesó la muñeca, "en dos o tres días, las personas pueden volver a lo que estaban haciendo. Si se trata de un trabajo de escritorio, pueden regresar ese mismo día si realmente lo desean, o al día siguiente, tanto tiempo ya que no están usando la muñeca para levantar objetos pesados. Con la pierna, por lo general, decimos que sea fácil durante unos días dejar que la pierna sane. Pero nuevamente, si se trata de un trabajo cognitivo, las personas pueden regresar al día siguiente. bueno ", una vez que la sedación desaparece.

"Ahora, si alguien tiene un ataque cardíaco, ese período de recuperación podría ser un poco más largo, especialmente si es mayor", dijo.

Un procedimiento de stent no es como una cirugía a corazón abierto, dijo. "Muchas veces las personas piensan que son similares, pero en realidad son muy diferentes. Son similares en términos de que estamos trabajando en las arterias del corazón. Pero es diferente en términos de tiempo de recuperación. Después de la cirugía a corazón abierto es normalmente seis semanas antes de que pueda conducir o volver a trabajar. Ese no es el caso con un stent ".

Harrington dijo que las perspectivas a largo plazo para alguien que se sometió a un procedimiento de stent son buenas.

"Las personas con enfermedades cardíacas, incluidas las que tienen implantes de stents, pueden llevar una vida larga, normal, activa y saludable con una alta calidad de vida", dijo. "Y creo que eso es importante. Habrá medicamentos que tendrán que tomar, algunos por un período de tiempo, otros para siempre. Pero el objetivo de la atención cardiovascular avanzada es hacer que el individuo vuelva a las cosas que es les gusta hacer ".




PREGUNTA

En los EE. UU., 1 de cada 4 muertes es causada por una enfermedad cardíaca.
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Tanto Bhatt como Harrington dijeron que las personas que se preguntan cómo pueden evitar la necesidad de tal procedimiento deberían centrarse en los factores del estilo de vida, que incluyen no fumar, comer mejor, perder peso, mantenerse activo, controlar la presión arterial, controlar el colesterol y reducir el azúcar en la sangre.

"Tenemos que preocuparnos por las cosas que están bajo nuestro control", dijo Harrington. "Por lo tanto, es realmente saber acerca de las siete cosas que sabemos que están relacionadas con la enfermedad cardíaca y estar atento a ellas".

MedicalNews
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