La vacuna contra la gripe reduce las muertes de adultos y las hospitalizaciones de niños


WASHINGTON, DC – La vacuna contra la influenza reduce el riesgo de resultados graves en adultos en más de un tercio y el riesgo de hospitalización en niños a la mitad, según el resultado de dos nuevos estudios.

El tamaño de estos estudios a lo largo de varias estaciones y el rigor de las investigaciones deberían brindar a los médicos nuevas pruebas poderosas para los pacientes y padres que vacilan con las vacunas, dijo Kristina Bryant, MD, del Norton Children's Hospital y la Universidad de Louisville en Kentucky.

"Cuando nuestros pacientes no aceptan la vacuna contra la gripe, debemos preguntar por qué", dijo. Medscape Medical News. Una respuesta común es que tuvieron la vacuna un año y todavía contrajeron la gripe. Estos estudios proporcionan evidencia de que, aunque la vacuna no siempre previene enfermedades, probablemente reducirá la gravedad e incluso evitará muertes, dijo.

La investigación de adultos abarcó cinco estaciones

"Nuestro estudio proporciona más evidencia de que vacunarse contra la gripe reduce la gravedad de la enfermedad de la gripe", dijo Shikha Garg, MD, epidemióloga médica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), quien fue investigadora principal en el estudio de adultos.

"Y mostramos esto en cinco temporadas de gripe y en un área geográfica amplia", dijo a los asistentes aquí en IDWeek 2019.

Garg y sus colegas evaluaron datos de 43,608 pacientes, de al menos 18 años de edad, hospitalizados en algún momento durante el transcurso de cinco temporadas de gripe (2013/14 a 2017/18) de la Red de Vigilancia de Hospitalización por Influenza (FluSurv-NET), que contiene información de más de 250 hospitales de cuidados agudos en 13 estados.

Determinaron el estado de vacunación utilizando registros médicos, registros de vacunas y entrevistas.

Los investigadores encontraron que el riesgo de resultados graves fue un 36% menor en los pacientes que habían sido vacunados que en los que no.

Específicamente, para los adultos de 18 a 64 años que fueron hospitalizados con H1N1, la vacunación redujo el riesgo de muerte en un 36%, el riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) en un 19%, el riesgo de ventilación mecánica en un 34% y El riesgo de neumonía en un 17%.

Además, las estadías en la UCI fueron más cortas para los pacientes que habían sido vacunados.

Para los pacientes mayores de 65 años, la vacunación redujo el riesgo de ingreso en la UCI en un 28% y el riesgo de ventilación mecánica en un 46%.

Para los pacientes con el virus H3N2 o el virus B, no hubo una reducción significativa en los resultados graves con la vacunación.

"Hay menos datos disponibles, particularmente en los últimos años, sobre qué tan bien protege la vacuna contra las enfermedades graves en los niños en los Estados Unidos", dijo Angela Campbell, MD, funcionaria médica de la División de Epidemiología y Prevención de la Influenza de los CDC, quien presentó hallazgos de un estudio sobre la efectividad de la vacuna en niños.

Niños vacunados son la mitad de probabilidades de ser hospitalizados

Cada temporada, independientemente de qué virus son más comunes y qué tan severa es la temporada, los niños son hospitalizados con gripe, señaló Campbell. Pero "las estimaciones nacionales más recientes de la efectividad de la vacuna contra la influenza han medido la protección contra visitas médicas ambulatorias".

En su estudio, Campbell y sus colegas realizaron un análisis inusual de la protección de la vacuna en los casos más graves.

Compararon el número de vacunas contra la gripe en niños con influenza confirmada por laboratorio con el número de niños que no habían contraído la influenza, y aplicaron modelos matemáticos ajustados por temporada, tiempo de ingreso en relación con el tratamiento, inicio de síntomas y temporada alta.

Su cohorte consistió en 3630 niños de 6 meses a 17 años de edad que fueron hospitalizados con enfermedad respiratoria aguda en uno de los siete centros médicos pediátricos en el transcurso de dos temporadas de influenza.

Los niños que fueron vacunados tenían la mitad de probabilidades de ser hospitalizados con gripe que los que no lo fueron (49% en la temporada 2016/17 y 51% en la temporada 2017/18).

"La protección fue del 33% para los virus H3N2, del 76% para los virus H1N1 y del 59% para los virus B cuando combinamos las dos estaciones", informó Campbell.

"Alrededor del 60% de los niños hospitalizados tenían una afección médica subyacente. Eso significa que el 40% eran niños previamente sanos", agregó.

Los CDC recomiendan la vacunación anual contra la gripe para todas las personas de 6 meses de edad y mayores, pero informa que solo el 45% de los adultos y el 63% de los niños fueron vacunados en la temporada 2018/19.

Garg, Campbell y Bryant no han revelado relaciones financieras relevantes.

IDWeek 2019: Resúmenes 898 y 899. Presentado el 3 de octubre de 2019.

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